FC ConcursosQuestão: 909138
Questão:
FC909138
Conteúdo:
Oncologia e Radioterapia
Concurso:
Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024

Paciente com 20 anos de idade, gestante no curso de 12 semanas, realizou biópsia de colo uterino que diagnosticou carcinoma epidermoide. O exame clínico revelou lesão cervical, res

Paciente com 20 anos de idade, gestante no curso de 12 semanas, realizou biópsia de colo uterino que diagnosticou carcinoma epidermoide. O exame clínico revelou lesão cervical, restrita ao colo, de dois centímetros de diâmetro.

 

De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa com a conduta mais adequada:

  1. Cirurgia de Wertheim-Meigs
  2. Radioterapia externa
  3. Quimioterapia até maturidade fetal
  4. Traquelectomia radical
  5. Cesariana com 28 semanas

Gabarito

Gabarito: A

Comentário do professor

Wertheim-Meigs é a cirurgia radical indicada neste caso: trata-se de histerectomia radical com remoção do colo, parametria e segmento vaginal superior, associada à dissecção dos linfonodos pélvicos.

A lesão de 2 cm confinada ao colo corresponde a estágio IB1 de carcinoma cervical, que exige tratamento definitivo. Como a paciente está com 12 semanas de gestação e opta por terapia imediata, a cirurgia radical permite a retirada do tumor de forma completa, realizando simultaneamente o estadiamento linfonodal.

O procedimento implica retirada do útero e, portanto, interrupção da gestação precoce, mas oferece maior probabilidade de controle oncológico e informação histopatológica precisa para conduta adjuvante, quando necessária.

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