- Questão:
- FC909144
- Conteúdo:
- Oncologia e Radioterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.
- Exames de imagem (tomografia computadorizada/PET) são necessários para estadiamento, mesmo quando há ausência de adenomegalias em exame físico.
- A presença da deleção do 17p por FISH indica início de tratamento imediato, mesmo na ausência de outros critérios.
- IgVH não mutado, elevada expressão de CD38 e de ZAP70 são fatores de mau prognóstico.
- Deleção do 13q é fator de mau prognóstico.
- A pesquisa de doença residual mínima negativa por citometria de fluxo do sangue periférico ou medula óssea caracteriza uma resposta completa e indica possibilidade de interrupção de tratamento com ibrutinibe.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
IgVH não mutado indica que as células leucêmicas derivam de linfócitos B indiferenciados com pouco ou nenhum processo de maturação somática. Clinicamente isso se associa a doença mais agressiva, menor sobrevida livre de progressão e necessidade precoce de tratamento.
CD38 é um marcador de ativação celular; expressão elevada reflete maior capacidade proliferativa e pior evolução clínica.
ZAP70 é uma tirosina quinase envolvida no sinal do receptor de células B (BCR); sua expressão aumenta a sensibilidade ao estímulo antigênico e promove crescimento tumoral.
A presença concomitante de IgVH não mutado, alta expressão de CD38 e de ZAP70 identifica pacientes com prognóstico ruim e é usada para estratificar risco e orientar decisões terapêuticas.