Assinale a alternativa capaz de diferenciar, nas fases iniciais, a leucemia mieloide crônica das outras síndromes mieloproliferativas.

Comentário do professor

Fosfatase alcalina dos neutrófilos é um teste citquímico que avalia a atividade enzimática em neutrófilos e, nas fases iniciais, diferencia a leucemia mieloide crônica (CML) de outras síndromes mieloproliferativas. Na CML clássica o escore da fosfatase alcalina tende a ser baixo, refletindo a produção clonal de neutrófilos com atividade enzimática reduzida. Em contrapartida, em distúrbios reativos ou em outras mieloproliferativas o escore costuma ser normal ou aumentado.

O método usa coloração citquímica em sangue periférico e atribui um score por célula (0–4), gerando um valor composto que orienta o diagnóstico. É um exame simples e útil nas fases iniciais, embora possa ser influenciado por infecção, corticoterapia e tratamento citotóxico.

Portanto, a avaliação da fosfatase alcalina neutrofílica é um diferencial prático para identificar a CML precocemente.