- Questão:
- FC909151
- Conteúdo:
- Oncologia e Radioterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A punção liquórica ao diagnóstico nos pacientes portadores de linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B deverá ser realizada em caso de
A punção liquórica ao diagnóstico nos pacientes portadores de linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B deverá ser realizada em caso de
- idade menor que 60 anos.
- acometimento adrenal.
- HIV negativo.
- escore de risco desenvolvimento do sistema nervoso central menor que 4.
- DHL elevado.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Adrenal comprometido em pacientes com linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B é reconhecido como fator de risco para envolvimento do sistema nervoso central. Por isso a punção liquórica é indicada para investigar possível doença leptomeníngea.
O escore CNS-IPI inclui acometimento renal/adrenal entre os itens que aumentam a probabilidade de recaída no SNC. A presença de doença adrenal eleva o risco e justifica investigação e medidas profiláticas ou terapêuticas dirigidas ao SNC.
A punção liquórica permite detectar células neoplásicas por citologia e por imunofenotipagem/fluxometria, aumentando a sensibilidade do diagnóstico. Resultado positivo altera estadiamento e indica tratamento intratecal ou sistêmico direcionado ao SNC.
Portanto, diante de acometimento adrenal, a punção liquórica é necessária para diagnóstico e planejamento terapêutico adequado.