Assinale a alternativa que indica o distúrbio mieloproliferativo mais comumente associado à leucopenia.

Comentário do professor

Mielofibrose caracteriza-se por substituição da medula óssea por tecido fibroso, com consequente falência da hematopoiese. Essa fibrose reduz a produção de leucócitos, levando à leucopenia mais frequentemente que nos demais mieloproliferativos.

A presença de hematopoiese extramedular e notável esplenomegalia contribui para a diminuição dos leucócitos circulantes por sequestração esplênica. Além disso, citocinas inflamatórias e o ambiente medular fibrótico prejudicam a maturação e liberação de precursores leucocitários.

No exame de sangue aparece muitas vezes quadro leucoeritroblástico com eritrócitos em lágrima e formas jovens de granulócitos, apesar da contagem total estar baixa. Na evolução avançada ocorre pancitopenia pela exaustão da reserva medular.