Qual o ligamento a ser seccionado, em uma abordagem cirúrgica anterior ao nível do 1/3 médio da falange proximal do dedo, para que se tenha acesso ao feixe neurovascular?

Comentário do professor

Grayson é um ligamento fibroso que forma um septo volar, conectando a bainha dos tendões flexores à derme palmar nas faces laterais dos dedos. Ele corre superficialmente em relação ao feixe neurovascular, prendendo a pele ao plano profundo e limitando a mobilidade da margem volar.

Na abordagem anterior ao terço médio da falange proximal, o objetivo ao seccioná-lo é liberar esse septo para permitir a retração da pele e exposição direta do feixe neurovascular. A incisão cuidadosa do ligamento facilita o afastamento lateral controlado dos tecidos sem tracionar nervo e artéria.

Tecnicamente, realiza-se dissecção roma até identificar o ligamento, seção longitudinal ou transversa conforme necessidade e proteção imediata do feixe neurovascular. Após o procedimento, a reconstrução cuidadosa dos planos cutâneo e subcutâneo minimiza aderências.