Considera-se definitivamente instável uma fratura luxação da articulação interfalangeana proximal, nos casos em que a superfície articular volar de F2 está envolvida em mais de

Comentário do professor

Quando a superfície articular volar de F2 corresponde a mais de 60% da base articular, a lesão é considerada definitivamente instável. Isso ocorre porque o fragmento volar é responsável por impedir a subluxação dorsal da falange proximal; com perda superior a 60% a cobertura articular é insuficiente para manter a congruência mesmo após redução.

Na prática, mede-se a extensão do fragmento na radiografia lateral e calcula-se a porcentagem por \( \frac{\text{comprimento do fragmento}}{\text{comprimento total da superfície articular}} \times 100\% \). Valores acima de 60% indicam alta probabilidade de manutenção da instabilidade.

Essa classificação tem implicação terapêutica: lesões com envolvimento >60% geralmente exigem tratamento cirúrgico para reconstruir a superfície articular e restaurar a estabilidade, evitando subluxação crônica e rigidez articular.