- Questão:
- FC909245
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual conduta/exame complementar deverá ser utilizado(a) para precocemente ser confirmado o diagnóstico suspeito neste caso?
Paciente com dor no punho e impotência funcional após queda da própria altura, com exame físico revelando dor na tabaqueira anatômica e tuberosidade do escafoide. Radiografia do punho no primeiro atendimento sem anormalidade.
Qual conduta/exame complementar deverá ser utilizado(a) para precocemente ser confirmado o diagnóstico suspeito neste caso?
- Tomografia computadorizada.
- Ultrassonografia.
- Ressonância magnética.
- Artroscopia.
- Radioscopia.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A ressonância magnética é o exame de escolha para confirmar precocemente fratura do escafoide quando a radiografia inicial está normal.
Ela identifica com alta sensibilidade e boa especificidade o edema de medula óssea e a presença de linhas de fratura, inclusive em fraturas não deslocadas que passam despercebidas no raio‑X.
O diagnóstico precoce por RM permite indicar imobilização adequada e reduzir o risco de não união e necrose avascular, melhorando o prognóstico funcional do punho.
Sequências T1 e STIR ou T2 com supressão de gordura são úteis: T1 avalia cortical e medula, STIR ressalta edema. Idealmente o exame pode ser realizado nas primeiras 24–72 horas quando houver forte suspeita clínica.