- Questão:
- FC909274
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação à instabilidade patelofemoral, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação à instabilidade patelofemoral, assinale a alternativa CORRETA.
- Cerca de 10 % dos pacientes que têm fise aberta e displasia troclear, apresentam recidiva da luxação após o primeiro episódio.
- Pacientes com instabilidade patelofemoral e distância entre a Tuberosidade Anterior da tíbia e a Garganta da Tróclea do fêmur maior que 20mm necessitam de cirurgia de realinhamento do aparelho extensor.
- Pacientes com instabilidade patelofemoral e distância entre a Tuberosidade Anterior da tíbia e a Garganta da Tróclea do fêmur maior que 7 mm necessitam de cirurgia de realinhamento do aparelho extensor.
- Pacientes com instabilidade patelofemoral e distância entre a Tuberosidade Anterior da tíbia e a Garganta da Tróclea do fêmur maior que 5 mm necessitam de cirurgia de realinhamento do aparelho extensor.
- Pacientes com instabilidade patelofemoral e distância entre a Tuberosidade Anterior da tíbia e a Garganta da Tróclea do fêmur maior que 12 mm necessitam de cirurgia de realinhamento do aparelho extensor.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O valor referido caracteriza a distância TT-TG, ou seja, a separação entre a Tuberosidade Anterior da Tíbia e a Garganta da Tróclea femoral, medida por TC ou RNM. Essa medida quantifica o deslocamento lateral da tuberosidade, que aumenta a força lateral sobre a patela.
Quando a distância TT-TG é maior que 20 mm, existe uma desalineação significativa do aparelho extensor. Nesses casos a correção apenas com tratamento conservador costuma ser insuficiente, por isso está indicada a cirurgia de realinhamento.
A intervenção mais utilizada é a realocação da tuberosidade tibial por osteotomia (medialização), como a osteotomia da tuberosidade, para reduzir o vetor lateral e estabilizar a patela. Em geral essa cirurgia pode ser combinada com procedimentos complementares conforme cada caso.
A decisão cirúrgica deve considerar sintomas, episódios de luxação e outras alterações anatômicas (p. ex. displasia troclear, patela alta), mas o TT-TG >20 mm é um importante critério anatômico para indicar realinhamento do aparelho extensor.