Qual condição caracteriza síndrome vestibular episódica desencadeada?

Comentário do professor

VPPB (vertigem posicional paroxística benigna) é a causa clássica de síndrome vestibular episódica desencadeada por movimentos da cabeça.

Decorrem de fragmentos de otólitos livres nos canais semicirculares que, ao mover a cabeça, provocam fluxo de endolinfa e uma deflexão transitória da cúpula, gerando episódios breves de vertigem.

Clinicamente apresenta vertigem intensa, de início súbito, curta duração (tipicamente <60 s), com latência de segundos e fatigabilidade ao repetir a manobra. É tipicamente provocada por deitar, levantar, virar na cama ou olhar para cima/baixo.

O nistagmo é evocado por manobras posicionais: a Dix‑Hallpike para canal posterior (nistagmo rotatório-torsional e upbeating) e o teste de rolamento para o canal lateral. A confirmação é clínica.

Tratamento é com manobras de reposicionamento (por exemplo Epley para o canal posterior), com alta taxa de sucesso e boa prognose; recidivas são comuns, mas geralmente responsivas às mesmas manobras.