Assinale a alternativa que indica o acometimento endocrinológico mais frequente da Histiocitose de células de Langerhans.

Comentário do professor

Diabetes insipidus é o distúrbio endocrinológico mais frequente na Histiocitose de Células de Langerhans, resultando de infiltração e destruição do tecido neurohipofisário ou do infundíbulo (pituitary stalk).

Essa lesão causa deficiência de vasopressina, caracterizando o quadro central de diabetes insipidus, com poliúria, polidipsia e urina muito diluída. Na avaliação, o teste de privação de água seguido de administração de desmopressina ajuda a confirmar origem central quando há redução da diurese e aumento da osmolaridade urinária.

Na imagem, a MRI habitualmente mostra espessamento do infundíbulo e perda do sinal brilhante da neurohipófise. O tratamento envolve reposição de água e desmopressina, e o déficit muitas vezes persiste mesmo após controle da doença de base.