- Questão:
- FC909396
- Conteúdo:
- Pneumologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
AFS, mulher de 23 anos, previamente hígida, procura atendimento com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, perda ponderal e sudorese noturna. Radiografia mostra infiltrado
AFS, mulher de 23 anos, previamente hígida, procura atendimento com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, perda ponderal e sudorese noturna. Radiografia mostra infiltrado em lobo superior direito com cavitação.
Sobre os métodos diagnósticos para tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
- A baciloscopia negativa exclui o diagnóstico.
- O teste rápido molecular detecta o DNA do bacilo e sua sensibilidade é superior à baciloscopia.
- A cultura para Mycobacterium tuberculosis é o método com menor sensibilidade.
- O teste tuberculínico (PPD) é o principal exame para confirmar tuberculose pulmonar ativa.
- A tomografia computadorizada de tórax tem maior acurácia diagnóstica do que qualquer método microbiológico.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
O teste rápido molecular (por exemplo, GeneXpert) identifica material genético do Mycobacterium tuberculosis diretamente na amostra, por isso sua sensibilidade é claramente superior à da baciloscopia.
A baciloscopia depende da presença visual de bacilos e tem sensibilidade limitada, enquanto o TRM detecta pequenas quantidades de DNA, alcançando sensibilidade muito maior, especialmente em casos com baixa carga bacilar ou em pacientes com coinfecção por HIV.
Além de maior sensibilidade, o TRM fornece resultado em poucas horas e pode identificar mutações associadas à resistência à rifampicina. É importante lembrar que o TRM detecta DNA, portanto não distingue bacilos viáveis; a cultura continua sendo necessária para avaliação de viabilidade e para testes completos de sensibilidade.