- Questão:
- FC909423
- Conteúdo:
- Psiquiatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Mulher de 84 anos, hipertensa e com osteoartrite, é internada por infecção urinária febril associada à desidratação leve. Após melhora clínica e suspensão do antibiótico endovenoso
Mulher de 84 anos, hipertensa e com osteoartrite, é internada por infecção urinária febril associada à desidratação leve. Após melhora clínica e suspensão do antibiótico endovenoso, a equipe passa a notar apatia crescente, lentificação psicomotora, fala monótona, sonolência durante o dia e episódios de desatenção que alternam com períodos de relativa lucidez. A paciente nega alucinações, não apresenta agitação, e o exame neurológico revela força preservada e reflexos normais. A avaliação pelo Confusion Assessment Method mostra início agudo, curso flutuante e desatenção marcante. Qual o diagnóstico mais provável?
- Demência de Alzheimer em fase inicial.
- Transtorno cognitivo leve.
- Episódio depressivo maior com características melancólicas.
- Transtorno de ajustamento ao ambiente hospitalar.
- Delirium hipoativo secundário à condição médica aguda.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa correta descreve Delirium hipoativo secundário a uma condição médica aguda. O quadro tem início agudo, curso flutuante e marcada desatenção, critérios centrais do Confusion Assessment Method (CAM) que confirmam delirium.
A apresentação com apatia, lentificação psicomotora, fala monótona e sonolência diurna corresponde ao padrão hipoativo, comum em idosos e frequentemente subdiagnosticado. A associação temporal com infecção urinária e desidratação indica causa médica precipitante.
Importante reconhecer que força e reflexos preservados e ausência de agitação ou alucinações não afastam delirium. Conduta envolve identificar e tratar a causa (reidratação, controlar infecção, revisar medicamentos), medidas de suporte e orientação ambiental, evitando benzodiazepínicos salvo indicação específica.