- Questão:
- FC909469
- Conteúdo:
- Psiquiatria
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é o tratamento inicial mais adequado para a síndrome de abstinência alcoólica?
Um homem de 50 anos, com longa história de alcoolismo, é levado ao hospital com tremores, sudorese, taquicardia e alucinações visuais após tentar interromper o consumo de álcool abruptamente.
Qual é o tratamento inicial mais adequado para a síndrome de abstinência alcoólica?
- Administrar antipsicóticos para controlar as alucinações.
- Administrar benzodiazepínicos para controlar os sintomas de abstinência.
- Aguardar a resolução espontânea dos sintomas.
- Administrar antidepressivos para melhorar o humor do paciente.
- Administrar antiepilépticos para prevenir convulsões futuras.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Benzodiazepínicos são o tratamento inicial indicado porque potencializam a ação do GABA-A, restabelecendo o balanço inibitório do SNC e reduzindo a hiperexcitabilidade associada à abstinência alcoólica. Isso controla sintomas agudos e previne complicações graves como convulsões e delirium tremens.
Agentes de ação longa como diazepam ou clordiazepóxido são preferidos quando possível, pois permitem desmame progressivo. Lorazepam é indicado em hepatopatas ou quando se exige via IV. A terapia pode ser em esquema fixo ou melhor ainda em esquema por sintomas, guiada por escala como CIWA-Ar, ajustando doses conforme a severidade.
Monitorar sinais vitais, nível de consciência e risco de depressão respiratória, especialmente com sedativos concomitantes. Associar medidas de suporte como reposição de tiamina, hidratação e correção de eletrólitos. Ajustar a escolha e dose conforme comorbidades hepáticas e resposta clínica.