- Questão:
- FC909480
- Conteúdo:
- Psiquiatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as hérnias discais lombares.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as hérnias discais lombares.
- Falha no tratamento clínico, síndrome de cauda equina e déficit motor são algumas das indicações de tratamento cirúrgico.
- Na síndrome de cauda equina, a retenção urinária, podendo ter fluxo por transbordamento, anestesia em sela e dor lombar baixa com ou sem ciática são possíveis achados clínicos.
- Na hérnia póstero-lateral em L5-S1, a raiz de S1 é a mais frequentemente comprometida causando fraqueza tibial anterior e pé caído.
- Na hérnia póstero-lateral em L3-L4, pode haver fraqueza no quadríceps femoral.
- Os níveis mais frequentes de hérnia discal lombar são L4-L5 e L5-S1, sendo responsáveis por mais de 80% dos casos.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
A assertiva é incorreta porque confunde a raiz nervosa comprometida com os déficits motores associados. Em hérnia póstero-lateral ao nível L5–S1 a raiz mais frequentemente comprimida é a S1, porém a sinalização clínica é diferente da descrita.
A lesão da raiz S1 provoca principalmente fraqueza na flexão plantar (gastrocnêmio/solear), diminuição ou ausência do reflexo aquileu e sensibilidade alterada na região lateral do pé. Já a fraqueza do tibial anterior e o pé caído são típicos de comprometimento da raiz L5, que domina a dorsiflexão do pé e sensibilidade no dorso do pé e hálux.
Portanto, atribuir ao S1 a causa do pé caído está errado; o quadro motor descrito corresponde à radiculopatia de L5.