- Questão:
- FC909484
- Conteúdo:
- Psiquiatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Assim como outros medicamentos, os psicofármacos podem causar efeitos adversos que podem ser graves, requerendo do profissional psiquiatra um controle e monitoramento de exames lab
Assim como outros medicamentos, os psicofármacos podem causar efeitos adversos que podem ser graves, requerendo do profissional psiquiatra um controle e monitoramento de exames laboratoriais para prevenir danos ao paciente.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o uso dos psicofármacos e a sua relação com os exames laboratoriais.
- Recomenda-se a avaliação dos níveis séricos de sódio e potássio durante o tratamento com alguns antidepressivos, principalmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs), que podem causar uma discreta redução dos níveis plasmáticos de sódio, levando a uma hiponatremia.
- Durante o tratamento com carbonato de lítio, é fundamental fazer exames de função renal, hepática e da tireoide, visto que esta medicação é muito nefrotóxica e hepatotóxica, além do risco de causar hipotiroidismo ou bócio.
- Pacientes que fazem uso de topiramato devem monitorar níveis séricos de bicarbonato devido ao risco de acidose metabólica hiperclorêmica.
- Mesmo em pacientes sem histórico de doença hepática, recomenda-se a monitoração dos níveis séricos de TGO e TGP durante o tratamento com naltrexona, certos anticonvulsivantes, como valproato de sódio e carbamazepina, e com agomelatina.
- O ácido valproico pode causar lesão hepática e pancreatite, sendo importante o acompanhamento laboratorial do fígado e do pâncreas, e também a valproatemia.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque, embora seja imprescindível monitorar a função renal e a tireoide durante o tratamento com lítio, a hepatotoxicidade não é característica marcante desse fármaco. O lítio tem risco reconhecido de causar lesão renal, especialmente com uso crônico, e pode provocar hipotireoidismo e aumento da tireoide.
Portanto, é obrigatório avaliar baseline e periodicamente a creatinina/eTFG e a TSH (além de dosagens de lítio sérico para manter níveis terapêuticos). Também se recomenda controle de eletrólitos e cálcio em casos indicados, e ECG em idosos ou com fatores de risco cardiológico.
Exames hepáticos só são rotineiramente solicitados se houver sinais clínicos de hepatopatia ou uso concomitante de drogas hepatotóxicas; não fazem parte do monitoramento obrigatório do lítio.