FC ConcursosQuestão: 909488
Questão:
FC909488
Conteúdo:
Psiquiatria
Concurso:
Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024

Paciente M.S.L., 15 anos de idade, chega ao ambulatório acompanhada de sua genitora, a qual refere que sua filha vem perdendo muito peso nos últimos 4 meses. Quando questionada sob

Paciente M.S.L., 15 anos de idade, chega ao ambulatório acompanhada de sua genitora, a qual refere que sua filha vem perdendo muito peso nos últimos 4 meses. Quando questionada sobre seus comportamentos e crenças relacionados à alimentação, M.S.L. relata que sente que precisa perder mais peso, pois tem um volume abdominal ainda grande, tem conhecimento sobre a composição dos alimentos (em especial a quantidade de calorias), tem aversão à gordura e carboidratos porque engordam e que faz poucas refeições ao dia, alternadas com jejuns e horários irregulares.

 

Considerando o diagnóstico da adolescente, qual das opções não faz parte dos critérios diagnósticos, de acordo com o DSM 5:

  1. Restrição da ingesta calórica em relação às necessidades, levando a um peso corporal significativamente baixo no contexto da idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde. Física
  2. Medo intenso de ganhar peso ou engordar.
  3. Comportamento persistente que interfere no ganho de peso, mesmo estando com peso significativamente baixo.
  4. Perturbação no modo como o próprio peso ou a forma corporal são vivenciados.
  5. Amenorreia.

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Amenorreia não consta mais entre os critérios diagnósticos do DSM-5 para anorexia nervosa.

O DSM-5 exige: 1) comportamento que leva a peso corporal significativamente baixo; 2) medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente para evitar ganho; 3) alteração na percepção do peso/forma corporal ou negação da gravidade do baixo peso.

Antes estava presente no DSM‑IV, mas foi retirada porque tornava o diagnóstico inaplicável a homens, crianças pré‑puberais, mulheres pós‑menopausa e usuárias de contraceptivos. A ausência de menstruação é uma consequência frequente da restrição energética e da disfunção hipotálamo‑hipofisária, porém não é requisito diagnóstico.

Assim, a amenorreia pode apoiar a suspeita clínica, mas sua presença não é obrigatória para fechar o diagnóstico.

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