- Questão:
- FC909515
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), assinale a alternativa CORRETA.
- Grobner foi o primeiro a reconhecer a associação entre FSN e contrastes à base de gadolínio em 2018.
- O início dos sintomas ocorre geralmente vários anos após a exposição ao gadolínio.
- Embora seja considerada uma condição grave, a FSN não está relacionada a risco de morte.
- Gadodiamida foi o agente à base de gadolínio, responsável pela maioria dos casos relatados.
- Pacientes com doença renal 4 e 5 não possuem maior risco de evoluir com FSN.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Gadodiamida é um contraste à base de gadolínio do tipo linear não iônico e foi responsável pela maioria dos casos relatados de Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN).
Por sua menor estabilidade termodinâmica e cinética, há maior propensão à liberação de íons de gadolínio quando o agente é retido no organismo.
A liberação de gadolínio em pacientes com insuficiência renal provoca ativação de fibroblastos e inflamação, levando à deposição de matriz extracelular, espessamento cutâneo e comprometimento sistêmico. Fatores que aumentam o risco incluem insuficiência renal grave, altas doses e exposições repetidas.
Assim, a prevenção passa por evitar gadodiamida em pacientes com TFG reduzida, optar por agentes macrocilíndricos mais estáveis quando necessário, usar a menor dose eficaz e avaliar a função renal antes do exame.