- Questão:
- FC909528
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Doença de Marchiafava-Bignami, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a Doença de Marchiafava-Bignami, assinale a alternativa CORRETA.
- Caracteriza-se por desmielinização difusa do tronco encefálico, com predileção pelo pedúnculo cerebelar superior.
- É uma doença metabólica associada, principalmente, à deficiência de potássio, com lesões predominantes na substância cinzenta cortical.
- O “sinal do sanduíche” classicamente está localizado no cerebelo, associando-se à atrofia encefálica.
- Lesão no lobo frontal direito é o achado patognomônico da doença, com realce intenso e homogêneo na fase aguda.
- A alteração mais característica é a desmielinização e necrose do corpo caloso, tipicamente começando pelo corpo.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Sinal do sanduíche refere-se a um padrão radiológico em que um foco patológico aparece "entre" camadas de tecido preservado, criando uma imagem estratificada. Na Doença de Marchiafava-Bignami, esse sinal é classicamente observado no cerebelo, refletindo lesões simétricas da substância branca cerebelar.
Esse achado decorre da ação tóxica e nutricional do alcoolismo crônico, que provoca desmielinização e perda de volume tecidual. Na imagem, a alternância entre áreas lesionadas e remanescentes confere o aspecto de sanduíche.
Clinicamente, a presença do sinal do sanduíche costuma associar-se a atrofia encefálica e indica acometimento mais crônico e severo, com pior prognóstico funcional. Reconhecê-lo ajuda no diagnóstico radiológico e na correlação com história de alcoolismo e déficits neurológicos.