FC ConcursosQuestão: 909538
Questão:
FC909538
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

A paraplegia, ou paraparesia, é um evento raro, que pode ocorrer como consequência de cirurgia de aneurisma de aorta aberta ou endovascular. Como possíveis causas, destacam-se lesã

A paraplegia, ou paraparesia, é um evento raro, que pode ocorrer como consequência de cirurgia de aneurisma de aorta aberta ou endovascular. Como possíveis causas, destacam-se lesão ou ligadura da artéria de Adamkiewicz, clampeamento suprarrenal prolongado, microembolizações, entre outras.

 

São ações para tentar minimizar essa complicação as descritas abaixo, EXCETO:

  1. Evitar a hipotensão.
  2. Preservar as artérias de circulação colateral.
  3. Evitar oclusão prolongada da aorta.
  4. Manejar a aorta o menos possível.
  5. Empregar concentrado de hemácias precocemente

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Empregar concentrado de hemácias precocemente não é uma medida profilática estabelecida para prevenir paraplegia pós‑reparo de aorta. A transfusão rotineira e precoce não tem evidência de reduzir isquemia medular e pode trazer riscos como sobrecarga volêmica, reações transfusionais e alterações da rheologia sanguínea que não promovem proteção espinhal.

A decisão por transfundir deve ser individualizada: corrige‑se anemia/hipoxemia significativa ou hemorragia ativa para restabelecer a entrega de O2 ao segmento medular. Medidas comprovadas para proteção medular incluem elevação da pressão arterial média, drenagem de líquor, redução do tempo de clampeamento e monitorização neurológica.

Portanto, a transfusão precoce indiscriminada é exceção às ações recomendadas para minimizar paraplegia, devendo ser usada apenas por indicação clínica.

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