- Questão:
- FC909545
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Doença de Marchiafava-Bignami, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a Doença de Marchiafava-Bignami, assinale a alternativa CORRETA.
- Caracteriza-se por desmielinização difusa do tronco encefálico, com predileção pelo pedúnculo cerebelar superior.
- É uma doença metabólica associada, principalmente, à deficiência de potássio, com lesões predominantes na substância cinzenta cortical.
- O “sinal do sanduíche” classicamente está localizado no cerebelo, associando-se à atrofia encefálica.
- Lesão no lobo frontal direito é o achado patognomônico da doença, com realce intenso e homogêneo na fase aguda.
- A alteração mais característica é a desmielinização e necrose do corpo caloso, tipicamente começando pelo corpo.
Gabarito
Gabarito: Errado
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Comentário do professor
Marchiafava-Bignami é caracterizada pela desmielinização e pela necrose do corpo caloso. A lesão costuma iniciar na parte central do corpo caloso, progredindo para a glia adjacente e, em casos mais graves, para o genu e o esplênio.
Fisiopatologicamente está associada a alterações tóxico-metabólicas, comumente em pacientes com alcoolismo crônico e desnutrição. O dano envolve perda de mielina, necrose tecidual e, às vezes, hemorragia.
No diagnóstico, a ressonância magnética mostra hipersinal T2/FLAIR na região do corpo caloso e, em fases agudas, restrição à difusão. Em estágios crônicos pode haver cavitação e atrofia da estrutura.
Clinicamente provoca alterações do estado mental, déficits de interconexão hemisférica e sinais neurológicos variados, dependendo da extensão da lesão.