FC ConcursosQuestão: 909549
Questão:
FC909549
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Homem de 70 anos, com PSA elevado, foi submetido à ressonância magnética multiparamétrica da próstata para rastreio de possível neoplasia. O exame revelou uma lesão focal de 1,6 cm

Homem de 70 anos, com PSA elevado, foi submetido à ressonância magnética multiparamétrica da próstata para rastreio de possível neoplasia. O exame revelou uma lesão focal de 1,6 cm localizada na zona periférica do ápice, com marcada hipointensidade no mapa ADC e acentuada hiperintensidade no DWI (b=1400).

 

De acordo com os critérios da classificação PI-RADS, essa lesão deve ser categorizada como

  1. PI-RADS 1.
  2. PI-RADS 2.
  3. PI-RADS 3.
  4. PI-RADS 4.
  5. PI-RADS 5.

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

PI-RADS 5. Em lesões na Zona Periférica a sequência dominante é a DWI. Nesta paciente há uma lesão focal de 1,6 cm com marcada hipointensidade no mapa ADC e acentuada hiperintensidade no DWI (b=1400), expressão de restrição de difusão marcada.

Segundo o critério do PI-RADS (v2.1), um achado de DWI com restrição de difusão evidente ou tamanho ≥1,5 cm classifica a lesão como DWI score 5. Para a zona periférica o escore final segue o DWI, resultando em PI-RADS 5.

Significado clínico: alta probabilidade de câncer prostático clinicamente significativo, indicando investigação invasiva dirigida, tipicamente biópsia guiada por imagem.

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