FC ConcursosQuestão: 909554
Questão:
FC909554
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Dentre os achados abaixo, qual é mais característico de torção anexial aguda?

Dentre os achados abaixo, qual é mais característico de torção anexial aguda?

  1. Ausência de fluxo ao Doppler colorido no ovário afetado.
  2. Cisto ovariano sem captação de fluxo ao estudo dopplervelocimétrico.
  3. Ovário difusamente hipoecogênico com volume normal e sem fluxo ao mapeamento colorido.
  4. Ovário aumentado de volume com aumento da ecogenicidade e folículos periféricos.
  5. Cisto de aspecto rendilhado em ovário aumentado de volume.

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

Ovário aumentado de volume com aumento da ecogenicidade e folículos periféricos é padrão ultrassonográfico clássico de torção anexial aguda. A torção comprime o retorno venoso e linfático, causando edema e, frequentemente, hemorragia intrínseca; isso produz aumento de tamanho e ecogenicidade heterogênea do estroma ovariano.

O acúmulo de líquido no centro desloca os folículos para a periferia, gerando o aspecto de "string of pearls" ou folículos pericorticais. O ovário costuma estar volumoso, muitas vezes >4 cm.

Achados complementares que reforçam o diagnóstico incluem líquido livre pélvico e o sinal do pedículo torcido (whirlpool). O estudo Doppler pode mostrar ausência ou redução do fluxo arterial/venoso, mas fluxo presente não exclui torção devido à irrigação ovariana dupla.

Esse padrão deve levar à correlação clínica imediata e avaliação cirúrgica urgente.

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