Qual é o melhor método de imagem para avaliar fístulas perianais?

Comentário do professor

Ressonância magnética é o método de escolha para avaliação de fístulas perianais por oferecer alta resolução de contraste e imagens multiplanares que permitem visualizar trajetos fistulosos e suas relações anatômicas com precisão.

Permite identificar com clareza o complexo esfincteriano, localizar abcessos e ramificações secundárias, informações essenciais para o planejamento cirúrgico e para evitar dano esfincteriano.

Sequências como T2 e fat-sat/STIR destacam líquido e edema; o uso de contraste endovenoso (gadolínio) ajuda a diferenciar tecido de granulação de conteúdo purulento.

A ressonância facilita a classificação anatômica e o mapeamento pré-operatório, sendo especialmente útil em casos complexos ou associados a doença inflamatória intestinal.