Considerando o espectro das doenças do tecido conjuntivo, qual padrão de comprometimento intersticial ocorre com maior frequência na esclerose sistêmica progressiva?

Comentário do professor

Pneumonia Intersticial Não Específica (NSIP) é o padrão histo-radiológico mais frequente na esclerose sistêmica progressiva. Caracteriza-se por inflamação intersticial e fibrose de evolução mais homogênea no tempo, sem as áreas de fibrose antiga e recente típicas de outros padrões.

Na tomografia de tórax de alta resolução predomina ground-glass e reticulação, geralmente com distribuição basal e subpleural, porém com menos honeycombing que padrões mais avançados. Pode haver preservação subpleural em alguns casos.

Do ponto de vista clínico, NSIP costuma apresentar curso mais estável e melhor prognóstico do que padrões com extensa bronquiectasia ou honeycombing. Além disso, mostra maior resposta à imunossupressão, sendo relevante para decisões terapêuticas.