- Questão:
- FC909578
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
De acordo com o Guideline de Manejo da Doença Venosa Crônica dos Membros Inferiores, da Sociedade Europeia de Cirurgia Vascular (ESVS) de 2022, assinale a alternativa que apresenta
De acordo com o Guideline de Manejo da Doença Venosa Crônica dos Membros Inferiores, da Sociedade Europeia de Cirurgia Vascular (ESVS) de 2022, assinale a alternativa que apresenta uma recomendação grau IA de evidência no tratamento da doença venosa.
- Para diagnóstico e planejamento de tratamento em pacientes com doença venosa crônica suspeita ou clinicamente evidente, a ultrassonografia Doppler venosa completa dos membros inferiores é recomendada como modalidade de imagem primária.
- Para pacientes com doença venosa crônica e edema (CEAP – classe clínica C3), recomenda-se o tratamento compressivo, com o uso de meias elásticas de compressão abaixo do joelho, exercendo uma pressão de 20-40 mmHg no tornozelo, para reduzir o edema.
- Para pacientes com refluxo venoso superficial com úlcera ativa ou cicatrizada, o tratamento das veias incompetentes superficiais deve ser realizado, mesmo quando houver a presença de refluxo profundo.
- Para pacientes com insuficiência da veia safena magna que necessitem de tratamento, a ligadura deve ser considerada, caso opções de ablação térmica endovenosa não estejam disponíveis.
- Para pacientes com ulceração venosa ativa ou cicatrizada na perna e obstrução do fluxo da veia ilíaca, a colocação de stent venoso deve ser considerada.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
A recomendação de grau IA indica que, em pacientes com refluxo venoso superficial associado a úlcera ativa ou cicatrizada, deve‑se tratar as veias superficiais incompetentes mesmo na presença de refluxo profundo.
O fundamento é fisiológico: o refluxo superficial mantém a hipertensão venosa local, atrasando a cicatrização e aumentando a chance de recidiva. Ao eliminar a fonte superficial do refluxo, reduz‑se a pressão venosa e melhora‑se a perfusão tecidual, favorecendo a cicatrização da úlcera.
Essa orientação baseia‑se em evidências de alta qualidade, incluindo ensaios clínicos randomizados e meta‑análises que mostraram maior taxa e velocidade de cicatrização quando se associa o tratamento das veias superficiais ao manejo local e compressivo.
Na prática, recomenda‑se abordar as veias superficiais (ablação endovenosa, escleroterapia, microflebectomia conforme indicação), sempre integrando cuidados locais e compressão.