- Questão:
- FC909588
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao pseudomixoma peritoneal, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao pseudomixoma peritoneal, assinale a alternativa CORRETA.
- Geralmente tem origem em tumores gástricos secretores de mucina, especialmente do cárdia.
- Neoplasia apendicular é considerada causa rara de pseudomixoma peritoneal.
- A ascite associada ao pseudomixoma peritoneal é tipicamente líquida, sem impacto sobre o contorno dos órgãos parenquimatosos.
- A presença de deformidades ou impressões nos contornos do fígado e do baço é altamente sugestiva dessa condição, embora não seja patognomônica.
- Metástases torácicas são comuns, surgindo como nódulos pulmonares bilaterais em grande parte dos casos.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A presença de deformidades ou impressões nos contornos do fígado e do baço resulta da pressão exercida pela ascite mucinosa e pelos implantes peritoneais, que aderem e modelam a superfície desses órgãos.
Em exames de imagem, sobretudo TC e RNM, esse achado costuma aparecer como depressões irregulares na cápsula hepática e esplênica, descritas como scalloping, sendo considerado um sinal altamente sugestivo de pseudomixoma peritoneal.
Fisiopatologicamente, tumores mucinosos (frequentemente apendiculares ou ovarianos) liberam mucina e células neoplásicas na cavidade peritoneal, formando coleções e implantes que comprimem superfícies sólidas e produzem essas impressões.
No entanto, por não ser patognomônico, esse achado orienta a suspeita diagnóstica, exigindo correlação clínica, marcadores tumorais, e confirmação histopatológica antes de decisões terapêuticas, como cirurgia citoredutora e HIPEC.