- Questão:
- FC909603
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente 21 anos, primigesta, na 30ª semana de gravidez e assintomática. Veio à emergência trazendo uma ultrassonografia obstétrica, complementada pela via endovaginal apresentando
Paciente 21 anos, primigesta, na 30ª semana de gravidez e assintomática. Veio à emergência trazendo uma ultrassonografia obstétrica, complementada pela via endovaginal apresentando sludge, sem outras alterações. Ela foi encaminhada pelo ultrassonografista, pois deveria procurar uma emergência.
Baseado nas recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA.
- Iniciar clindamicina e gentamicina
- Iniciar penicilina cristalina
- Iniciar amoxacilina
- Iniciar ampicilina, amoxacilina e azitromicina
- Apenas fazer orientação
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Sludge ao exame endovaginal refere‑se a material ecogênico na extremidade interna das membranas/amnioteca e está associado a maior risco de parto pré‑termo e infecção intraamniótica. Porém, em paciente assintomática e sem achados adicionais (p. ex., encurtamento cervical), a conduta não é intervencionista.
A opção apenas fazer orientação significa esclarecimento sobre o achado, vigilância ambulatorial com avaliação clínica e ultrassonográfica periódica do comprimento cervical, e instrução para retorno imediato se houver contrações, dor abdominal, sangramento, febre ou perda de líquido.
Não se justificam, rotineiramente, antibiótico profilático, corticoide ou tocolítico na paciente assintomática com sludge; essas medidas cabem somente se houver sinais de trabalho de parto pretermo ou infecção comprovada.