Paciente de 43 anos apresentou reação adversa aguda após ser submetido à tomografia computadorizada com contraste, evoluindo com broncoespasmo moderado. Qual a conduta mais adequad

Comentário do professor

Adrenalina é a conduta imediata e de escolha frente a broncoespasmo agudo por reação ao contraste, pois reverte rapidamente a broncoconstrição e reduz edema de via aérea.

Mecanismo: ação β2 broncodilatadora, α vasoconstritora que limita edema e β1 que pode sustentar o débito em colapso cardiovascular.

Dose e via intramuscular: administrar 0,3–0,5 mg de adrenalina 1:1.000 (1 mg/mL) no músculo vasto lateral da coxa, imediatamente. Pode-se repetir a cada 5–15 minutos conforme resposta clínica.

Se houver insuficiência circulatória grave ou acesso venoso e falha do IM, considerar administração intravenosa por profissional experiente em ambiente com monitorização, em doses titradas (ex.: 50–100 µg bolus).

Monitorizar sinais vitais, oxigenação e preparar suporte avançado de via aérea conforme necessário.