- Questão:
- FC909898
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a escolha entre CRVP e transplante pulmonar no manejo da DPOC avançada, assinale a alternativa CORRETA.
- Pacientes candidatos à CRVP sempre serão candidatos ao transplante, sendo ambos equivalentes em indicação.
- O transplante pulmonar é preferido, mesmo em pacientes com enfisema de lobos superiores com boa capacidade funcional.
- A CRVP pode fornecer melhora funcional significativa e retardar a necessidade de transplante em pacientes com enfisema predominantemente superior.
- A escolha entre CRVP e transplante não depende do fenótipo radiológico.
- A CRVP é indicada, mesmo em pacientes com exacerbações graves recentes que exigiram ventilação mecânica invasiva.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
CRVP (cirurgia de redução do volume pulmonar) remove áreas pulmonares hiperinsufladas e pouco funcionais, reduzindo a hiperinsuflação e melhorando a mecânica diafragmática e a ventilação-perfusão.
Essa intervenção pode proporcionar melhora funcional significativa — aumento do VEF1, menor dispneia e maior capacidade de exercício — sobretudo quando o enfisema é predominantemente superior e heterogêneo, cenário associado a melhores resultados nos estudos clínicos.
Com seleção adequada de pacientes (enfisema superior, reserva cirúrgica aceitável, comorbidades controladas), a CRVP pode também retardar a necessidade de transplante, melhorando sintomas e função pulmonar a ponto de postergar ou evitar a indicação imediata de transplante.
Alternativas menos invasivas como técnicas broncoscópicas são opções para pacientes de maior risco cirúrgico.