- Questão:
- FC909902
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação às imagens da coluna vertebral, obtidas através do exame de Ressonância Nuclear magnética, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação às imagens da coluna vertebral, obtidas através do exame de Ressonância Nuclear magnética, assinale a alternativa INCORRETA.
- Hematomas e abscessos epidurais apresentam realce periférico nas imagens ponderadas em T1 após a administração venosa de Gadolínio como meio de contraste.
- O disco vertebral normal apresenta realce pós contraste nas imagens ponderadas em T1, após administração intravenosa de Gadolínio.
- Após a administração intravenosa de Gadollínio como meio de contraste, as imagens ponderadas em T1 geralmente demonstram realce em áreas em que haja presença de cicatriz ou fibrose.
- Alteração de sinal nas placas terminais das vértebras é um achado que pode estar presente no pós- operatório de discectomia, mesmo na ausência de espondilodiscite.
- A presença de alteração de sinal no disco, na placa terminal e no ligamento longitudinal posterior simultaneamente em um paciente em pós-operatório de hérnia discal, é fortemente sugestivo de espondilodiscite pós-operatória.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A afirmação está errada porque o disco intervertebral saudável é, em grande parte, avascular. Sua nutrição ocorre por difusão através das placas vertebrais, por isso um disco normal não apresenta realce significativo nas imagens T1 pós-contraste com Gadolínio.
Quando há realce discal evidente, isso indica processo patológico: infecção (discite), inflamação, neovascularização em degeneração avançada, rotura anular com granulação ou tecido de cicatriz pós‑operatório. Fragmentos herniados extruídos podem apresentar realce periférico pela reação inflamatória.
Em resumo, o realce discal pós‑Gadolínio é sinal de doença e deve ser interpretado junto com sinais clínicos e exames laboratoriais; a ausência de realce é esperada no disco normal.