FC ConcursosQuestão: 909907
Questão:
FC909907
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Paciente de 62 anos, com início súbito de dispneia e taquicardia após viagem de avião de longa duração, foi submetido a exames de imagem com suspeita de tromboembolismo pulmonar (T

Paciente de 62 anos, com início súbito de dispneia e taquicardia após viagem de avião de longa duração, foi submetido a exames de imagem com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP).

 

Sobre os achados de imagem de TEP, assinale a alternativa INCORRETA.

  1. Consolidação triangular com a base voltada para a superfície pleural e em forma de cunha é uma manifestação clássica de TEP.
  2. Localização dos êmbolos pulmonares excêntrica ao vaso na angiotomografia fala a favor de TEP crônico.
  3. No estudo angiotomográfico, o defeito de enchimento formando um ângulo agudo com a parede do vaso, delimitada pela substância contrastante, é achado favorável a TEP agudo.
  4. O sinal de Westermark e o sinal de Fleischner correspondem, respectivamente, à área de infarto pulmonar e à oligoemia regional.
  5. Os achados de cintilografia de inalação-perfusão no TEP crônico consistem em defeitos perfusionais subsegmentares/segmentares e ventilação preservada.

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

A alternativa está incorreta porque inverte as definições dos sinais radiológicos clássicos do tromboembolismo pulmonar.

O sinal de Westermark corresponde à oligoemia regional distal à oclusão arterial, visualizada como área de hipotransparência vascular ou rarificação dos vasos pulmonares na radiografia.

O sinal de Fleischner descreve o aumento focal da artéria pulmonar em consequência do trombo intraluminal, evidenciando uma imagem de artéria dilatada ou proeminente. Já o infarto pulmonar geralmente se manifesta como opacidade pleurorradial cuneiforme, conhecida como Hampton (Hampton’s hump).

Portanto, a alternativa erra ao atribuir infarto a Westermark e oligoemia a Fleischner.

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