Dentre os corticoesteroides abaixo, qual tem um melhor efeito para profilaxia de náuseas e vômitos pósoperatório, melhor efeito analgésico e anti-inflamatório, embora tenha maior i

Comentário do professor

Dexametasona é um corticoide de longa ação com elevada potência glucocorticoide e mínima atividade mineralocorticoide, o que explica seu forte efeito anti-inflamatório e analgésico por redução de citocinas e inibição da cascata inflamatória.

Na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios atua como antiemético por mecanismos centrais e periféricos que envolvem modulação de prostaglandinas e redução da liberação de serotonina no trato gastrointestinal.

Uma dose única intravenosa de rotina é de 4–8 mg no início da indução anestésica, com duração prolongada compatível com a prevenção de PONV no pós-operatório imediato.

O principal efeito adverso relevante é aumento da glicemia, devido a aumento da gliconeogênese e resistência insulínica; por isso é necessário monitorar glicemia em pacientes diabéticos ou com risco metabólico.