Questão FC910003
Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi coloca
Sem classificação
IAUPE · 2026
Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi colocado sob fonte de calor radiante e secado. Foram iniciadas as manobras de reanimação e compressões torácicas, realizada intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva apresentando expansibilidade. Após 30 segundos de aplicação destas medidas, permaneceu sem resposta adequada.
O próximo passo na assistência a essa criança é o seguinte:
- Realizar expansão com 10ml/kg de solução fisiológica 0,9%.
- Administrar adrenalina via acesso venoso umbilical.
- Manter procedimentos por 2 minutos e reavaliar.
- Realizar aspiração das vias aéreas devido ao mecônio.
- Administrar bicarbonato de sódio já que a parada cardiorrespiratória foi prolongada.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
Após 30 segundos de ventilação eficaz e compressões torácicas sem resposta adequada, a conduta indicada é administrar adrenalina por acesso venoso umbilical. Essa situação caracteriza necessidade de suporte farmacológico imediato para tentar reverter bradicardia persistente ou ausência de circulação efetiva.
A adrenalina atua aumentando a frequência cardíaca e promovendo vasoconstrição, o que eleva a pressão de perfusão coronariana e facilita o retorno da circulação espontânea.
Dose: 0,01–0,03 mg/kg de adrenalina 1:10.000, equivalente a 0,1–0,3 mL/kg. Administrar pela via umbilical central já disponível, garantindo aspiração e infusão adequada.
Se houver necessidade, repetir a dose a cada 3–5 minutos até resposta. Simultaneamente, manter ventilação efetiva, compressões e cuidados de suporte enquanto se garante o acesso umbilical.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em