Questão FC910011
O transtorno por uso de tabaco está entre as dependências de substâncias mais prevalentes do mundo, sendo um dos mais ignorados, especialmente na psiquiatria. Recentemente, com a c
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IAUPE · 2026
O transtorno por uso de tabaco está entre as dependências de substâncias mais prevalentes do mundo, sendo um dos mais ignorados, especialmente na psiquiatria. Recentemente, com a chegada e o avanço dos cigarros eletrônicos, o cenário tem piorado, refletindo num aumento no número de dependentes e nas suas consequências para a saúde. Ampliar os estudos sobre o tema e o conhecimento dos profissionais da área tornou-se mais que uma necessidade.
Sobre os transtornos por uso de tabaco, assinale a alternativa INCORRETA.
- O componente psicoativo do tabaco é a nicotina, que afeta o SNC ao agir como agonista no subtipo nicotínico de receptores acetilcolinérgicos.
- O desenvolvimento de dependência de tabaco é rápido, provavelmente porque a nicotina ativa o sistema dopaminérgico da área tegmentar ventral, o mesmo sistema afetado por cocaína e anfetamina.
- O tabagismo diminui o metabolismo de vários medicamentos usados para tratar transtornos mentais; podendo, desta forma, causar sintomas de intoxicação destes medicamentos, entretanto, em contrapartida, sua interrupção poderia diminuir os níveis tóxicos desses medicamentos, controlando a situação e resultando em melhora clínica.
- O uso de tabaco durante a gravidez foi associado a aumento da incidência de bebês de baixo peso e aumento da incidência de recém-nascidos com hipertensão pulmonar persistente.
- Os sintomas de abstinência podem se desenvolver em 2 horas após o consumo do último cigarro; eles geralmente atingem o auge nas primeiras 24 a 48 horas e podem durar semanas ou meses.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A assertiva está incorreta porque inverte o efeito farmacocinético do tabagismo. O fumo contém hidrocarbonetos policíclicos que induzem enzimas hepáticas, principalmente a CYP1A2, aumentando o metabolismo de vários psicotrópicos.
Na prática isso tende a reduzir as concentrações plasmáticas de fármacos como clozapina, olanzapina e outros substratos de CYP1A2, podendo levar a perda de eficácia, não a intoxicação.
Quando o paciente para de fumar, a indução cessa em dias a semanas, os níveis plasmáticos desses medicamentos podem subir e aí sim ocorrer risco de toxicidade. Portanto a consequência é oposta à descrita na alternativa.
Clinicamente, é essencial monitorar sinais de resposta e efeitos adversos e, quando possível, níveis plasmáticos, ajustando a dose conforme mudança no status tabágico. Nicotina isolada não reproduz a indução enzimática do fumo.
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