Questão FC910046
Homem de 67 anos, etilista pesado, internado por pancreatite, evolui no 3º dia com tremores, sudorese, taquicardia, agitação e desorientação após suspensão abrupta do álcool. Sobre
Sem classificação
IAUPE · 2026
Homem de 67 anos, etilista pesado, internado por pancreatite, evolui no 3º dia com tremores, sudorese, taquicardia, agitação e desorientação após suspensão abrupta do álcool.
Sobre o manejo do delirium por abstinência alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.
- Benzodiazepínicos são tratamento de primeira linha nessa etiologia específica.
- Antipsicóticos isolados são superiores aos benzodiazepínicos para prevenir convulsões e delirium tremens.
- Reposição de tiamina deve preceder glicose para prevenir Wernicke.
- Monitorar sinais vitais e complicações autonômicas é parte do cuidado.
- Avaliar causas concorrentes (infecção, eletrólitos) permanece necessário.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmativa é falsa. Benzodiazepínicos são o tratamento de escolha na abstinência alcoólica grave e são eficazes em prevenir convulsões e o delirium tremens por sua ação potenciadora do GABA, reduzindo a hiperexcitabilidade neuronal.
Antipsicóticos podem ajudar a controlar agitação e sintomas psicóticos, mas não têm eficácia comprovada na prevenção de convulsões; alguns agentes antipsicóticos podem até diminuir o limiar convulsivo e prolongar o intervalo QT, aumentando riscos.
Logo, o uso de antipsicóticos isoladamente não é indicado para prevenção de convulsões ou delirium tremens. Quando necessários, devem ser usados como adjuvantes aos benzodiazepínicos, com monitorização adequada.
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