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Questão FC910049

Homem de 36 anos, em uso de varfarina por TVP recente, é investigado para trombofilias. Sobre a investigação, assinale a alternativa CORRETA.

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IAUPE · 2026

Homem de 36 anos, em uso de varfarina por TVP recente, é investigado para trombofilias. Sobre a investigação, assinale a alternativa CORRETA.

  1. Proteína C, S e antitrombina podem ser dosadas com segurança durante anticoagulação oral.
  2. O anticoagulante lúpico pode ser pesquisado durante anticoagulação com heparina não fracionada, sem risco de interferência.
  3. O teste genético para fator V de Leiden não sofre interferência da anticoagulação.
  4. O ensaio funcional de proteína S é mais fidedigno na fase aguda de trombose.
  5. O anticorpo anticardiolipina deve ser dosado apenas uma vez para confirmação diagnóstica.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

O exame para fator V Leiden é um teste genético que detecta a mutação puntual G1691A (Arg506Gln) no DNA. Por ser baseado em genotipagem, não depende do estado funcional da cascata de coagulação.

Isso significa que a anticoagulação com varfarina ou anticoagulantes orais não altera o resultado, pois esses fármacos afetam proteínas plasmáticas e testes de coagulação, não a sequência genética.

Na prática, a amostra deve ser coletada em EDTA para extração de DNA e o teste pode ser realizado durante o tratamento anticoagulante, sem necessidade de suspensão do fármaco.

Importante: resultados genéticos identificam portadores heterozigotos ou homozigotos e orientam risco trombótico e aconselhamento familiar.

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