Questão FC910053
Em qual das situações a seguir, se recomenda suspender a metformina no dia do exame até 48 horas após a injeção de um meio de contraste iodado?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em qual das situações a seguir, se recomenda suspender a metformina no dia do exame até 48 horas após a injeção de um meio de contraste iodado?
- Nefropatia crônica considerada como grau 2.
- Nefropatia crônica considerada como grau 3a.
- Função renal normal em uso de drogas nefrotóxicas.
- Taxa de filtração glomerular entre 30 e 44 mL/min/1.73m2
- Taxa de filtração glomerular < 30 mL/min/1.73m2
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Taxa de filtração glomerular < 30 mL/min/1.73m2 indica risco elevado para acúmulo de metformina e de acidose lática quando o paciente recebe meio de contraste iodado. A metformina é eliminada quase totalmente pelos rins; lesão renal aguda induzida pelo contraste pode reduzir a depuração e promover acúmulo do fármaco, aumentando a produção de lactato.
Por isso recomenda-se suspender a metformina no dia do exame e só reiniciar após 48 horas, após reavaliação da função renal. Se a creatinina ou a taxa de filtração glomerular permanecerem reduzidas, não reiniciar até estabilização.
Essa medida visa prevenir a metformina-associated lactic acidosis, complicação rara porém grave, especialmente em pacientes com TFG < 30 mL/min/1.73m2.
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