Questão FC910058
Um paciente vítima de trauma abdominal fechado realiza tomografia computadorizada de abdome com contraste. O exame evidencia laceração hepática no segmento VI, medindo aproximadame
Sem classificação
IAUPE · 2026
Um paciente vítima de trauma abdominal fechado realiza tomografia computadorizada de abdome com contraste. O exame evidencia laceração hepática no segmento VI, medindo aproximadamente 4,5 cm de profundidade, sem sinais de extravasamento ativo de contraste e sem lesão vascular maior. De acordo com a classificação da American Association for the Surgery of Trauma — AAST, qual é o grau da lesão hepática?
- Grau I
- Grau II
- Grau III
- Grau IV
- Grau V
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Grau III na classificação AAST corresponde a lesões parenquimatosas hepáticas com laceração >3 cm de profundidade ou hematoma intraparenquimatoso >3 cm. Lesões subcapsulares ocupando >50% do fígado também entram nesta categoria.
No caso descrito a laceração mede aproximadamente \(4,5\ \text{cm}\), ou seja \(4,5\ \text{cm} > 3\ \text{cm}\), atendendo exatamente ao critério de profundidade >3 cm para Grau III.
A ausência de extravasamento ativo de contraste e de lesão vascular maior é compatível com essa classificação e afasta a necessidade de atribuir grau superior. A localização em segmento VI não altera o grau, que é determinado pelo tamanho e extensão da lesão.
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