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Questão FC910070

Sobre a fibrose sistêmica nefrogênica, assinale a alternativa CORRETA.

Sem classificação

IAUPE · 2026

Sobre a fibrose sistêmica nefrogênica, assinale a alternativa CORRETA.

  1. O principal fator de risco é a alergia prévia ao contraste iodado.
  2. A maioria dos casos descritos está relacionada à exposição à gadodiamida.
  3. Trata-se de complicação predominantemente da tomografia computadorizada.
  4. O risco independe da função renal do paciente.
  5. A doença possui evolução autolimitada e não está relacionada a risco de morte.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Gadodiamida é um agente de contraste à base de gadolínio, do tipo linear não iônico, menos estável quimicamente que os agentes macrocilcos. Essa menor estabilidade facilita a perda do íon Gd3+ por desmetalação.

Em pacientes com insuficiência renal grave, a depuração do contraste é reduzida, aumentando a retenção de gadolínio. O íon livre estimula células pró-fibróticas (fibroblastos e fibroblastos derivados de células CD34+), levando à produção excessiva de colágeno e matriz extracelular.

Esse processo resulta na fibrose sistêmica nefrogênica, com espessamento cutâneo, rigidez, limitação articular e possível acometimento visceral. A associação epidemiológica mostra maior ocorrência após exposição à gadodiamida, razão pela qual seu uso é restrito em doença renal avançada.

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