Questão FC910072
Em relação aos achados de imagem nas doenças pancreáticas, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação aos achados de imagem nas doenças pancreáticas, assinale a alternativa CORRETA.
- Os tumores neuroendócrinos pancreáticos pouco diferenciados tendem a ser hipovasculares e infiltrativos.
- Os tumores neuroendócrinos pancreáticos bem diferenciados costumam ser bem delimitados, hipovasculares e frequentemente associados à dilatação do ducto pancreático principal.
- No adenocarcinoma pancreático, o principal critério de ressecabilidade é o grau de invasão direta de órgãos adjacentes.
- Por sua localização retroperitoneal, as doenças pancreáticas raramente se estendem para estruturas ou compartimentos adjacentes.
- Na ressonância magnética, o pâncreas normal apresenta hipossinal difuso nas sequências ponderadas em T1 sem contraste e com supressão de gordura.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Tumores neuroendócrinos pancreáticos pouco diferenciados costumam mostrar padrão hipovascular e comportamento infiltrativo.
Em termos de vascularização, a perda da arquitetura capilar típica e a presença de necrose/hemorragia fazem com que estas lesões realcem pouco na fase arterial, aparecendo hipo ou isoamiladas em relação ao parênquima pancreático.
O caráter infiltrativo decorre do alto grau histológico: índices mitóticos e Ki‑67 elevados traduzem crescimento rápido, margens mal definidas, invasão de estruturas peripancreáticas e tendência a metástases precoces.
Na prática por imagem, na TC e na RM observam‑se realce reduzido em fase arterial, contornos irregulares, estriamento da gordura peripancreática e encasamento vascular; na RM há restrição à difusão. Em contraste, a FDG‑PET costuma ser bastante sensível devido à alta atividade metabólica.
Reconhecer esse padrão orienta biópsia, estadiamento e indica pior prognóstico, exigindo abordagem oncológica mais agressiva.
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