Questão FC910074
Em relação aos achados de imagem da Síndrome de Nutcracker, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação aos achados de imagem da Síndrome de Nutcracker, assinale a alternativa CORRETA.
- Caracteriza-se pela compressão da veia ilíaca comum direita exercida pela artéria ilíaca comum esquerda.
- O principal achado é a compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, podendo associar-se a dilatação venosa hilar e circulação colateral gonadal.
- O acometimento ocorre por compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano, cursando com hematoquezia intermitente.
- A presença de hematúria não é tão comum quanto hematoquezia na apresentaçã{o} do quadro.
- O método diagnóstico de escolha é a enterotomografia.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa correta descreve o achado anatômico básico: a compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, que gera hipertensão venosa renal proximal e favorece congestão.
No exame TC/RM observa‑se estreitamento focal da veia na passagem entre aorta e AMS com dilatação pré‑estenótica e dilatação venosa no hilo renal. É comum identificar circulação colateral gonadal e varizes perirrenais como expressão da drenagem alternativa.
No Doppler há aumento da velocidade no segmento comprimido e relação de velocidades elevada; parâmetros complementares incluem redução do ângulo aortomesentérico e diminuição da distância aortomesentérica, corroborando o diagnóstico.
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