Questão FC910076
Sobre a heparina é correto afirmar, EXCETO:
Sem classificação
IAUPE · 2026
Sobre a heparina é correto afirmar, EXCETO:
- Tem atividade anti-Xa e antitrombina obtidas pela ligação da heparina à antitrombina III.
- O principal efeito colateral de seu uso são as hemorragias.
- A trombocitopenia por ela induzida não tem relação com anticorpo antiplaquetário.
- Cessado seu uso, rapidamente o número de plaquetas retorna ao normal.
- Seu uso prolongado (mais de seis meses e com doses superiores a 10.000 UI/dia) pode ocasionar osteoporose em vértebras e costelas, podendo levar a fraturas espontâneas.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Falso. A trombocitopenia induzida por heparina é tipicamente uma reação imunomediada. Pacientes desenvolvem anticorpos contra o complexo PF4/heparina, geralmente do tipo IgG.
Esses anticorpos se ligam ao complexo e ao receptor FcγIIa das plaquetas, provocando ativação plaquetária, liberação de mais PF4 e formação de trombos, com consumo plaquetário que gera trombocitopenia. Por isso a condição associa queda de plaquetas e risco paradoxal de trombose.
O diagnóstico envolve pesquisa de anti-PF4/heparina (ELISA) e testes funcionais (por exemplo, serotonin release assay). O manejo inclui suspensão da heparina e anticoagulação com agentes não heparínicos.
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