Quanto ao hormônio e à via de administração, assinale a alternativa que apresenta aquele(s) com maior risco de trombose venosa na menopausa.

Gabarito

Errado

Comentário do professor

Estrogênio associado à progesterona por via oral apresenta maior risco de trombose venosa na menopausa.

Isso ocorre por causa do efeito de primeira passagem hepática, que faz com que o fígado responda aumentando a produção de proteínas plasmáticas relacionadas à coagulação.

Na prática há aumento de fibrinogênio e dos fatores pró-coagulantes (p.ex. VII, VIII, X) e redução de anticoagulantes naturais, especialmente protein S.

A combinação hormonal oral potencializa essas alterações hemostáticas, elevando a probabilidade de eventos tromboembólicos, sobretudo nos primeiros meses de uso e em presença de fatores de risco (obesidade, tabagismo, histórico de TVP).

Em suma: a via oral promove alterações hepáticas que aumentam a tendência à coagulação, explicando o maior risco de trombose venosa.