Questão FC910107
Sobre a Encefalopatia Hepática (EH) em pacientes com cirrose, está INCORRETO afirmar que
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IAUPE · 2026
Sobre a Encefalopatia Hepática (EH) em pacientes com cirrose, está INCORRETO afirmar que
- a encefalopatia hepática corresponde a uma disfunção cerebral potencialmente reversível, associada à insuficiência hepática e/ou à presença de shunts portossistêmicos.
- a investigação e correção de fatores precipitantes, como infecção, sangramento digestivo, constipação e distúrbios hidroeletrolíticos, fazem parte do tratamento inicial.
- a encefalopatia hepática pode manifestar-se desde alterações cognitivas discretas até o coma.
- a redução da produção e absorção intestinal de amônia constitui um dos principais objetivos do tratamento da encefalopatia hepática.
- a presença de encefalopatia hepática contraindica o uso de lactulose em pacientes com cirrose descompensada.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque a lactulose é indicada no tratamento e na prevenção da encefalopatia hepática em pacientes com cirrose descompensada.
É um disacárido não absorvível metabolizado pela microbiota intestinal que acidifica o cólon, promovendo a conversão \( \mathrm{NH}_3 \rightarrow \mathrm{NH}_4^+ \) e reduzindo a absorção de amônia, além de aumentar a eliminação fecal do nitrogênio.
O esquema usual inicial é de 20–30 g (30–60 mL) por via oral a cada 4–8 horas, ajustando para obter 2–3 evacuações macias por dia. Em pacientes com comprometimento da consciência, administrar por sonda nasogástrica ou enemas, com proteção de vias aéreas se necessário.
Eventos adversos incluem flatulência e diarreia, que podem causar desidratação e distúrbios eletrolíticos; ajustar dose conforme tolerância. Assim, a presença de EH não contraindica a lactulose.
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