Em pacientes adultos com sintomas sugestivos de doença do Refluxo Gastroesofágico (RGE), todas as alternativas abaixo são indicações de endoscopia digestiva alta, EXCETO:

Gabarito

D

Comentário do professor

Confirmação diagnóstica em todo paciente com sintomas típicos de refluxo não é indicação de endoscopia porque a abordagem inicial recomendada é clínica e terapêutica. Pacientes sem sinais de alarme costumam responder ao tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons (IBP), tornando desnecessário um exame invasivo.

A endoscopia tem baixo rendimento diagnóstico em ausência de complicações; muitos casos são doença do refluxo não erosiva, que não mostra alterações endoscópicas. Além disso, o exame aumenta custos e riscos sem benefício claro quando não há sinais preocupantes.

Portanto, a endoscopia fica reservada para sinais de alarme, falha terapêutica, suspeita de complicações ou avaliação para rastreio de Barrett em pacientes de risco.