Questão FC910114
Sobre os marcadores sorológicos no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Sobre os marcadores sorológicos no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.
- O anticorpo anti-dsDNA pode correlacionar-se com atividade da doença, especialmente na nefrite lúpica.
- A hipocomplementemia (C3 e C4 baixos) pode refletir consumo imunológico e atividade da doença.
- O anticorpo anti-Sm é altamente específico para LES, embora pouco sensível.
- A negatividade do FAN exclui definitivamente o diagnóstico de LES.
- A presença persistente de anticorpos antifosfolípides aumenta o risco de perdas gestacionais recorrentes.
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Gabarito
D
Comentário do professor
FAN tem elevada sensibilidade para LES, mas não é infalível. A maioria dos pacientes com LES apresenta FAN positivo, porém existe uma pequena proporção que permanece negativa.
Razões incluem diferenças metodológicas (IIF em HEp-2 é o padrão, exames por ELISA podem dar resultados discordantes), uso de imunossupressores, fase precoce da doença ou efeito de prozone.
Além disso, pacientes com anticorpos específicos, como anti-SSA/Ro, podem ter FAN negativo pelo método de triagem. Por isso, a ausência de FAN não exclui o diagnóstico.
Em suspeita clínica elevada, deve-se repetir o exame, solicitar painéis de autoanticorpos (anti-dsDNA, anti-Sm, anti-SSA/SSB) e valorar a avaliação clínica e critérios diagnósticos para confirmar ou afastar LES.
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