Questão FC910121
Sobre o diagnóstico da síndrome nefrótica em adultos, assinale a alternativa INCORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Sobre o diagnóstico da síndrome nefrótica em adultos, assinale a alternativa INCORRETA.
- Proteinúria \(\geq 3,5\) g/24 h é critério clássico para o diagnóstico.
- Hipoalbuminemia resulta, principalmente, da perda urinária de proteínas.
- Dislipidemia é achado frequente, com elevação de LDL e triglicerídeos.
- A quantificação da proteinúria pode ser feita por urina de 24 horas ou relação proteína/creatinina urinária.
- A presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário é característica típica da síndrome nefrótica pura.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque cilindros hemáticos não fazem parte do quadro típico da síndrome nefrótica pura.
A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça (>3,5 g/24h), hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. O sedimento urinário habitual demonstra lipidúria (corpos graxos e cilindros gordurosos), cilindros hialinos e granulares, não cilindros de hemácias.
A presença de cilindros hemáticos indica extravasamento significativo de eritrócitos para os túbulos, sinal de lesão glomerular ativa e inflamatória, típica de síndromes nefríticas ou de sobreposição nefrítica-nefrótica. Não é compatível com o padrão “puro” nefrótico.
Na prática, encontrar cilindros hemáticos motiva investigação adicional, incluindo avaliação para glomerulonefrite e consideração de biópsia renal, pois altera conduta e prognóstico.
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