Questão FC910126
Homem de 62 anos, assintomático, sem perda de peso, dor abdominal, icterícia ou alteração do hábito intestinal, realiza check-up anual por iniciativa própria. Apresenta CA 19-9 = 4
Sem classificação
IAUPE · 2026
Homem de 62 anos, assintomático, sem perda de peso, dor abdominal, icterícia ou alteração do hábito intestinal, realiza check-up anual por iniciativa própria. Apresenta CA 19-9 = 40 U/mL (valor de referência até 37 U/mL), com função hepática normal, glicemia normal e ultrassonografia abdominal prévia sem alterações. Não há história familiar de câncer pancreático.
Com base nas evidências atuais, assinale a alternativa CORRETA.
- O CA 19-9 é exame sensível e específico para rastreamento de câncer pancreático em indivíduos assintomáticos.
- Elevação isolada e limítrofe do CA 19-9 indica neoplasia pancreática até prova em contrário.
- Não há indicação de investigação adicional baseada, apenas, nesse marcador em paciente assintomático.
- Deve-se solicitar ressonância magnética de pâncreas imediatamente diante desse achado.
- O marcador deve ser repetido seriadamente até sua normalização completa.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
Certo
Comentário do professor
Em paciente assintomático, com leve elevação isolada de CA 19-9 (40 U/mL), não há indicação de investigação adicional somente por esse achado. O marcador apresenta sensibilidade e especificidade insuficientes para rastreamento de câncer pancreático e elevações podem ocorrer em várias condições benignas, como colestase, pancreatite, doença hepática e tabagismo.
Além disso, cerca de 5–10% da população não produz CA 19-9 por ausência do antígeno de Lewis, gerando resultados falsamente baixos. O exame é útil principalmente para acompanhamento de pacientes com câncer pancreático já diagnosticado, não para triagem em assintomáticos.
Na prática, avalie causas benignas e repita o exame ou acompanhe clinicamente; somente se houver persistência, aumento significativo dos níveis ou aparecimento de sintomas, indique imagem pan‑creática contrastada e avaliação especializada.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em