Questão FC910135
Qual a conduta CORRETA?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Gestante de 24 anos, com 14 semanas de gestação, comparece para pré-natal de rotina. Está assintomática, sem disúria ou febre. Urocultura de rastreamento evidencia Escherichia coli com 150.000 UFC/mL.
Qual a conduta CORRETA?
- Não tratar, pois não há sintomas urinários.
- Repetir a urocultura em 7 dias antes de qualquer decisão.
- Tratar com antibiótico apropriado para gestação, mesmo na ausência de sintomas.
- Indicar apenas aumento da ingestão hídrica.
- Tratar somente se houver leucocitúria importante.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A conduta correta é tratar a bacteriúria assintomática na gestante quando a urocultura evidencia ≥ \(10^5\) UFC/mL, mesmo sem sintomas. Isso reduz o risco de pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Escolher um antibiótico seguro na gravidez guiado pelo antibiograma: opções comuns são nitrofurantoína (evitar nas últimas semanas e em deficiência de G6PD), cefalexina e amoxicilina-clavulanato conforme sensibilidade. Evitar quinolonas e usar trimetoprim-sulfametoxazol com cautela no 1º trimestre e perto do termo.
Esquema usual: terapia por cerca de 7 dias. Fazer cultura de controle 1–2 semanas após o término e monitorar durante a gestação; em casos de persistência ou recidiva, adotar terapia dirigida ou profilaxia suppressiva conforme clínica e cultura.
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